백일해는 이름에서 알수 있듯이 “백일 동안 기침을 한다“는 뜻으로 백일해라 불리게 되었습니다. 우리나라에서도 올해 감염자가 급증하고 있으며, 한 사람이 걸리면 전파력이 아주 높습니다.
영유아에게 생기는 백일해의 80% 이상은 가족내 감염이 원인이었으며 부모가 그 감염원인 경우가 대부분이라고 해요.
백일해는 주로 7세~19세 사이에서 90% 이상 차지하지만 성인이 걸릴경우 전파력이 독감의 10배나 된다고 하니 나와 주위 사람들을 위해 예방접종을 꼭 받는것이 좋습니다.
백일해 원인은?
백일해의 가장 직접적인 원인이 되는것은 감염된 사람과의 접촉 및 호흡기를 통한 감염 때문입니다. 주로 감염자의 기침이나 재채기가 공기중으로 퍼지면서 호흡기 비말로 전파됩니다.
성인이 만약 2주 이상 기침이 계속되거나, 증상이 심해진다면 백일해를 의심해 보고 검사를 받아보는게 좋습니다.
혹은 같은 집에서 거주하는 가족 중에서 한 명이 백일해에 걸리게 되면 면역력이 없는 사람은 70%~100%의 높은 감염률을 보입니다.
또한 백일해 예방접종을 받았다고 해도 평생 면역을 가지는 것은 아니며, 10년마다 예방접종을 권장하고 있습니다.
백일해 잠복기 및 백일해 증상
| 백일해 증상 (3단계) 카타르기 : (1주~2주)잠복기는 일반적으로 7일후 구토, 가래 발생 경해기 : (4주 이상) 발작성 기침이 심해지면 폐렴, 무기폐, 폐기종 등의 합병등 발생 가능성 회복기 : (2주~3주) 발작성 기침 횟수가 줄어들면서 구토 감소 |
백일해의 잠복기는 대개 5일에서 최장 21일까지 보이고, 백일해 초기 증상으로는 감기와 비슷한 콧물, 재채기, 미열, 기침 등이 1~2주간 나타납니다. 기침이 심해지면 기침 끝에 ‘웁’하는 소리가 납니다.
“발작성 기침“을 주의 깊게 살펴보세요.
호흡 곤란과 가슴통증, 기침후 구역, 구토
발작성 기침 : 숨쉬기 어려울 정도로 발작적인 기침을 연속으로 하는 유형
이때가 백일해 전염성이 가장 높고, 1주~6주 정도 발작성 기침이 계속되며 특히 기침후 숨을 들이마실때 ‘훕’ 소리가 난다면 백일해일 가능성이 높습니다. (연령, 백신접종여부, 항체 보유에 따라 증상양상이 다양합니다)
그리고 발작성 기침이 심해지면 눈이 충혈되고 구토가 동반되기도 하며 폐렴, 중이염, 폐기종, 뇌병증 등의 합병증이 나타날수 있습니다.
만약 백일해에 걸렸더라도 무증상이나 경증의 환자가 영유아에게 쉽게 감염시킬수 있기 때문에 예방접종이 무엇보다 중요하다고 할수 있습니다.
영유아 백일해(DTaP)예방접종 시기
- DTaP접종 : 디프테리아, 백일해, 파상풍 항원 포함 백신
- 3개월~36개월 모든 영유아 DTaP접종(백일해) 예방접종 대상자 (국가 무료지원)
- 생후 2개월, 4개월, 6개월차 : 총 3번의 기초접종
- 생후 15개월~18개월 / 만4세~6세/ 만 14세~16세 사이에 추가접종 3회 받습니다.
성인 백일해(DTaP 또는 Td) 예방접종 시기
DTaP 백신은 기존 Td(파상풍/디프테리아 예방) 백신에 백일해를 예방할수 있는 항원이 추가로 포함된 백신으로 추가 접종시 1회만 접종합니다. 이후 추가 접종시에는 Td백신으로 접종합니다. |
DTaP 예방접종을 한번도 받지 않은 40세 이상은 DTaP 1회 접종후 Td 2회 접종합니다.
DTaP 기본 접종을 받은 성인은 마지막 접종후 10년 이상 지났다면 처음 1회 DTaP를 접종하고,
이후 10년마다 Td 1회 접종합니다.
백일해 예방접종 병원 찾는법
성인 백일해 예방접종은 유료이기 때문에, 일반 내과, 가정의학과, 보건소 등에서 접종 받으실수 있습니다. 다만 만 12세 이하 어린이는 무료 대상이므로 예약을 통해 예방접종이 가능합니다.
건강보험평가 심사원 홈페이지에서 우리 동네 백일해 예방접종 의료기관 및 가격을 확인하실수 있습니다.
상단에 비급여진료비용 정보 -> 공개자료 활용 유의사항 확인 -> 검색할 지역 선택, 비급여 항복에 “백일해” 검색후 병원 선택하시면 가까운 예방접종 병원을 찾을수 있습니다.
백일해 예방접종 비용
예방주사 비용은 의료기관마다 조금씩 다르지만, 성인의 경우 지역보건소 및 의료기관을 통해 검사를 받으실수 있습니다.
일반 병원의 경우 백일해 예방주사 비용은 3만원~5만원 선이며, 보건소 이용시 2만원선으로 저렴한 편입니다.
백일해 예방접종은 만 12세 미만은 국가필수 접종사항으로 무료로 접종 받으실수 있습니다.
백일해 치료 및 예방법
만약 백일해가 의심된다면, 검사방법은 우리가 코로나 검사를 받았던 방법과 유사한 비인두(면봉으로 콧속) 채취후 검사를 시행합니다.
백일해 양성 판정을 받게 됨다면, 가장 먼저 항생제 치료를 받습니다. 또한 전염성이 매우 강하므로 반드시 환자를 격리해야 합니다.
학생은 학교 등에서는 전염 기간 동안(항상재 복용시 치료기간 5일까지, 치료를 받지 않을경우 기침이 멈출때까지 최소 3주 이상) 등원 중지 및 자가 격리를 준수합니다. 6개월 미만의 영유아라면 병원에 입원해 치료받는 것이 좋습니다.
자격 격리를 준수하고, 3개월미만 영유아는 심폐 질환 및 심각한 합병증이 염려되니 반드시 입원 치료를 권장합니다.
항상제 치료는 감염초기(첫 2주) 또는 기침이 시작된 후 최대 3주 내 항상제 치료를 받게 되면 증상 완화 및 전염성 감소에 효과적입니다. 일반적인 치료 기간은 5일~14일동안 지속됩니다.
백일해 노출 후 항상제 예방방법
그리고, 예방접종을 받았는지에 관계없이 백일해 전염에 노출(접촉자)된 사람들도 항상제를 투여해 예방할수 있는데요. 이를 노출후 항상제라고 합니다. 아래 백일해 환자에게 노출된후 21일 내 다음과 같이 심각한 감염이 발생할 위험이 있는 사람에게 항제를 투여할수 있습니다. 예방조치로 항생제 에리스로마이신(클라리스로마이신 등)이 있습니다.
- 생후 12개월 미만의 영아
- 임신 후기인 사람
- 면역체게를 약화시키는 질환자, 천식 만성 폐질환자 등
- 생후 12개월 미만의 영아와 임산부 또는 감염되는 경우, 중증이나 합병증이 염려되는 접촉자,
백일해 자주하는 질문들
임산부가 백일해(Tdap 접종)을 받아도 되나요?
백일해 백신 접종을 받지 않은 임산부 경우 27주~36주 사이에 Tdap 백신 접종(임신중 접종하지 못한 경우에는 분만 직후 접종합니다)을 권장하고 있습니다.
그외 1세 미만 영유아를 돌보는 가족 구성원도 함께 접종을 권장합니다. 임산부의 경우 아이가 태어나기 전 미리 접종을 받게 되면 모체의 항체를 태아가 전달받기 때문에 맞는것을 권장하고 있습니다.
백일해 부작용 및 합병증은?
백일해 예방접종을 받은 사람도 다시 걸릴 확률이 있지만, 대신 접종후에 걸렸을경우 증상이 약하다고 합니다.
DTaP 예방접종 후 부작용은 거의 없지만, 접종 이후 통증과 붓기, 어지러움, 구토, 미열등이 나타날수 있습니다.
백일해에 걸리게 되면, 성인보다 면역력이 약한 어린이에게 심각한 합병증이 생길수 있습니다. 가장 흔한 것은 백일해로 인한 폐렴으로 어린 영유아에게 치명적이며 심각한 상황까지 이어질수 있으니 사전에 예방접종을 받도록 하세요.
신생아 영아는 백일해에 걸렸다하더라도 기침 증상이 심하지 않고, 무호흡 발작으로 이어져 청색증의 원인이 되기도 합니다.
성인 백일해 예방접종 주기는 몇년인가요?
성인 백일해 예방접종은 DTAP 백신으로 디프테리아, 파상풍, 백일해를 동시에 맞는 혼합백신입니다.
11세 이상의 어린이와 성인의 경우 백일해 예방접종 주기는 10년마다 추가 접종을 권장하고 있습니다. 번거롭겠지만 백신 효과를 효과적으로 보기 위해 10년마다 맞는것을 추천합니다.